执业药师工作有哪些？
最近，由于远程审方的影响，有执业药师，突然被通知下岗了。笔者是一名驻店执业药师，在零售药店的一线工作近10年，执业药师的工作，并非是审方一项，他的工作还有很多。现就笔者日常的一天工作，与大家分享。
每天接待顾客从解答问题开始
每天早晨一到药店，有顾客到店内购药，在营业员接待的前提下，驻店执业药师时常会回答顾客提出的问题，例如慢性病的用药；几种名称类似，适应症或者功能主治有相同点的几种药物的区别；中药饮片的鉴别；常见病的症状及用药等等。
例如，一天早晨一位老大娘因为咳嗽，经常喘息来药店购药。以前购买过茶碱缓释片，可是过了几天继续咳嗽，同服药前一样的喘息。
笔者就给老大娘讲茶碱缓释片主要成份为无水茶碱，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，只能缓解症状。另外，老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用。
笔者告诉老人，像您这么大年龄了，喘息主要是肾虚造成的，接着就介绍她服用益肺胶囊，告诉她先买两盒试一试，如果有疗效，再接着购买。后来真的有疗效，由于受疫情影响，老人家就派她女儿再次购买。
驻店执业药师在药店与顾客面对面进行交流，给顾客购药咨询带来了方便，这样也能吸引一批顾客，特别是遇到比较专业的顾客，与执业药师交流起来能取长补短。
笔者在近10年的驻店执业药师生涯中遇到过很多这样的顾客，由于同样是医学爱好者，交流起来比较方便，对疾病的种类，发病的特征和临床用药，以及相关药物的临床用药现状都能进行交流。
甚至经常看什么医学书籍，各位医学专家的特长和临床应用特色都能进行交流。专业的顾客，如果你回答得还能专业一些，这样的顾客就能够带来一批客流。
同样，对于普通顾客，他们咨询的都是一些常见的问题，作为执业药师的你，详细地告知顾客，让顾客在用药上少走弯路，减少副作用和不良反应，这样受益的顾客就是你的铁杆粉丝。我想这一点，对于远程审方的执业药师来说是鞭长莫及，是照顾不到的。
鉴定饮片——没有经济效益的“副业”
笔者在药店还负责中药饮片的销售工作，每天面对一些客户的咨询和购药。中药饮片的审方是关键，如果处方中写的是芍药，你给付的是赤芍还是白芍是有说道的。还有山药、白术、薏苡仁等，有生用的，还有炒用的，处方不同，调配的用药也各异。笔者在审阅这一类处方的时候，都要同顾客进行细致的交流。
首先从医生的处方反推顾客患的是什么病，基本能推测到大致情况，这样有两种好处，一是能判断医生的诊断是否正确，二是避免顾客拿错了医生的处方，吃错了药。可有时顾客拿来的处方笔者也推断不出来顾客患的是什么病，这种情况一般是顾客上次抓药后部分饮片还有剩余，这次只购买所缺的药品。
另一种情况就是顾客拿来的是偏方，这时笔者都要认真同顾客进行交流，特别是有毒副作用的药品，或超常规用量的，都要同医生或顾客进行反复的交流。如果执业药师只是负责远程审方，那这一部分工作很难完成。
有一天，一起来了两份鉴别中药饮片的顾客。一位是我从前药店的粉丝，特意让我鉴别三种中药饮片。一种我不敢肯定，让店内的员工鉴别，一时辨别不出来。我只能通过微信传递照片让比我更专业的人员来鉴别。后来通过三个专业人士的现场鉴别和照片比对才鉴定出来。
值得一提的是，上传的照片由于有放大的功能，看起来与现场的药材是有区别的，如果向远程审方的执业药师进行咨询，凭中药饮片的照片，再专业的人士也有把握不好的情况。
另一份鉴别中药饮片的是一位老先生，特意将每一味饮片装在一个信封中，还带来一支笔。让我逐一鉴别，将每一味的名称，功能主治和是否有毒都写在信封上。我的同事开玩笑地说，今天是中药鉴定日。如果执业药师远程审方，这个功能能体现出来吗？这两位顾客都没有购买药品，但都是我们药店的粉丝，这时的公益性和社会效益比经济效益还重要啊。
由于工作的原因，我调到现在这个店大约半年时间，前几天一位来开发票的女顾客对我说，“你是执业药师吧? 我们老板说了抓中药就找你，别的药店不去。”我问她，“哪位是你们老板啊？”她说，“你给我们老板抓过中药，你的顾客多，可能一时忘记了，但我们老板认识你。”
其实，我在给顾客现场审方的时候都是向上文提到的那样询问顾客，反推顾客的患病情况，抓药的时候还要普及一下中药知识，这样顾客就记得我了。这一点，远程审方能做到？
繁琐的日常事务
驻店执业药师每天都要对顾客的处方进行审核，特别是含有麻黄碱和国家有专门要求的药品，如复方甘草片等的处方就审核的更加仔细。
但审方只是一部分，日常工作还有药品不良反应的监测；药品陈列的检查，药品、中药饮片、医疗器械、保健食品的日常养护；冷藏柜或阴凉柜（区）以及营业大厅温湿度的监测；营业员的培训；健康档案的建立；近效期药品的管理等等。
药品是特殊商品，药品关系到大众的身体健康，药品管理无小事。这一点驻店执业药师都会铭记在心，如果只是远程审方，还能照顾过来吗？
近10年时间，笔者大多在一线工作，其中有一段时间笔者调到公司做培训工作，后来还是觉得在一线比较适合，这样与顾客打交道一是能够为大众服务，另外每天都能学习新知识。在公司工作的三个月时间，我觉得有些药店的业务都陌生了。
我的一位80多岁老校友，现在还在我们连锁公司的旗舰店负责中药饮片的调剂工作，他的粉丝太多了，笔者所在城市的不少人都认识他。
如果让我的这位80多岁的老校友远程审方，他肯定不适合，但他在药店一线为顾客服务，这就是我们连锁公司的一道亮丽的风景线。
